안녕하세요 정왕동 드림내과입니다.
지난 시간에는 위식도역류증에 대해 배웠습니다.
오늘은 고지혈증에 대해 함께 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다!
- 고지혈증의 정의
- 정의 고지혈증은 고지혈증은 혈중에 지질 성분이 증가한 상태입니다.우리 몸에는 콜레스테롤이라는 지질이 존재하는데, 이는 세포의 구성 성분이기도 하고 호르몬 전구물질로 활용되는 등 자연적으로 필요한 성분입니다. 다만 콜레스테롤 수치가 적정 수준 이상으로 증가하면 혈관 내에 쌓여 동맥경화를 유발하는 원인이 됩니다. 여기서 말하는 콜레스테롤은 LDL-콜레스테롤로 많으면 우리 몸에 나쁜 영향을 주는 콜레스테롤입니다.또한 중성지방(TG)도 많으면 중성지방이 증가하여 심혈관질환 발생률을 올리게 됩니다. 반대로 HDL-콜레스테롤은 혈액 속 LDL-콜레스테롤을 다시 간으로 수송하여 혈액 속 콜레스테롤 수치를 낮추는 좋은 콜레스테롤입니다.LDL-콜레스테롤이 높은 경우 고콜레스테롤혈증, 중성지방이 높은 경우 고중성지방혈증, HDL-콜레스테롤이 낮은 경우 저HDL콜레스테롤혈증이라고 부르며, 3가지 중 하나라도 해당하는 경우 이상지질혈증으로 진단합니다.
- 다음은 한국지질동맥경화학회의 이상지질혈증 기준입니다.- 총 콜레스테롤 200mg/dL 이상-LDL 콜레스테롤 130mg/dL 이상-HDL 콜레스테롤 60mg/dL 이하-중성지방 150mg/dL 이상 최소 2회 이상 측정으로 이 중 하나라도 이상이 발견되면 이상지질혈증으로 불릴 수 있습니다.
표1. 이상지질혈증기준(ref. 한국지질동맥경화학회)
2) 고지혈증의 원인
원인이상지질혈증은 나이, 유전적 요인 등 조절 불가능한 원인에 의해 발병하기도 하며 비만, 운동부족, 흡연 등 조절가능한 원인에 의해서도 영향을 받습니다. 또한 갑상선 기능 저하증, 만성 간 질환 등의 기저질환이나 임산부, 다른 질병에 의한 약물 복용 등의 원인으로 발병하기도 합니다.
고지혈증의 위험 요인
3) 고지혈증 증상
증상 이상 지질 혈증은 질병이 상당히 진행되어도 특별한 증상을 보이지 않는 경우가 대부분입니다. 유전적 소인에 의한 가족성 이상지질혈증의 경우 황색종, 간 비대, 신장 비대 등이 나타날 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 증상이 없기 때문에 정기적인 검진이나 혈액 검사에서 발견되는 경우가 많습니다.
4. 고지혈증 합병증
합병증인 이상지질혈증은 증상이 없어 발견하지 못하거나 통증이 없다고 장기간 치료하지 않고 방치하면 콜레스테롤이 혈관벽에 침착되어 동맥경화를 유발함으로써 다양한 합병증을 일으키게 됩니다. 뇌졸중, 뇌경색, 심근경색, 협심증 등 심뇌혈관질환의 주요 원인이 되며 주요 사망원인 중 하나입니다.
고지혈증 합병증 : 뇌졸중(뇌혈관질환) / 협심증 및 심근경색증(심장질환)
5. 고지혈증 치료
치료이상지질혈증은 의사와의 진료를 통해 약물치료가 필요한 경우 반드시 약물을 꾸준히 복용해야 하며 고혈압, 당뇨병처럼 약물복용으로 수치조절이 가능하므로 수치가 정상범위로 개선되더라도 임의로 복용을 중단해서는 안 됩니다. 만약 체중을 대폭 감량하거나 식이 개선을 하여 약물 감량이나 중단이 필요한 경우 의사와의 진료를 통해 지속적으로 콜레스테롤 수치를 조절하면서 감량 및 중단을 진행하여야 합니다. 현재 고지혈증 약을 복용 중이거나 복용한 적이 있다면 정기적으로 혈액검사를 통해 콜레스테롤 수치를 관찰하는 것이 필요합니다.
약물치료와 병행하는 생활요법으로는 식사조절 및 운동을 통한 체중감량, 지방 및 콜레스테롤 섭취감량 등 정상체중 유지 및 복부비만 감소를 목표로 하는 것이 좋으며 금연, 금주도 필요합니다.
오늘은 고지혈증에 대해 소개했습니다.
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