안녕하세요 의정부성모안과입니다.
시력교정술인 라식 및 라섹은 기술의 발전으로 다양한 수술법이 생겼고, 이에 따라 눈의 상태와 시력 정도에 맞춰 가장 적절한 방법을 선택할 수 있게 되었습니다.
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안정적인 수술과 가장 좋은 결과를 얻기 위해서는 시력교정술 전에 여러 가지를 확인해야 합니다. 우선 환자의 눈 상태가 수술 적응증에 해당하는지, 수술을 할 때 사용되는 기기는 무엇인지, 나머지 각막을 이용해 향후 재수술을 할 수 있는지, 의료진의 숙련도와 경험도 등을 살펴봐야 합니다.
이외에도 라식이나 라섹 수술 전 검사에서 현재의 눈 상태뿐만 아니라 향후 변화까지 조사하는 것이 좋습니다. 당시에는 이상이 없어도 여러 질환이 발생하고 수술 후 눈 상태가 나빠질 수 있기 때문입니다.
특히 녹내장의 발생에 대해서도 놓치지 말고 자세히 조사하는 것이 좋아요. 실제로 병원에서 수술 전에 다양한 검사를 하고 있는 중에 우연히 녹내장을 발견하시는 분도 있습니다.
(녹내장 정상 시야 & 녹내장 환자의 시야)
소리 없는 시력 도둑이라는 녹내장은 시신경 기능에 이상이 발생해 시야 주변부에 해당하는 시신경에서 손상이 나타나 점점 시야가 좁아지고 나중에는 실명까지 이어질 수 있는 질환입니다.
일단 손상을 입은 시신경은 회복할 수 없습니다. 조기 발견하여 빨리 치료하는 것이 가장 좋은 치료 방법입니다.
녹내장의 원인에 대해서는 아직 밝혀지지 않았지만 눈의 압력인 ‘안압’이 높아져 시신경을 누르거나 시신경혈류장애가 발생해 시신경이 손상되는 것을 주요 원인으로 하고 있습니다.
녹내장은 종류에 따라 급성/만성으로 나뉘는데 눈 속의 물인 방수가 빠져나가는 길이 막히는 폐쇄각 녹내장의 경우 급성 녹내장에 해당합니다. 갑자기 안압이 상승하여 안구 통증이 심해지거나 시력이 급속히 저하되는 등 증상이 비교적 뚜렷하게 나타나는데요.
반면 만성 녹내장 환자, 그 중에서도 정상 안압 녹내장 환자(저안압 녹내장 환자)는 시력이 손상될 때까지 큰 증상을 느끼지 못하고 있어도 보통 노안으로 오해하기 때문에 적절한 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다.
환자가 이상을 느낄 정도가 되면 시신경이 이미 상당히 손상된 상태여서 녹내장을 ‘소리 없는 시력 도둑’이라고 부르기도 합니다.
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녹내장 환자도 시력교정술이 가능한가?녹내장 진단을 받더라도 시력 저하가 있으면 신중하게 시력교정 진행이 가능합니다.
시력 교정술은 각막의 굴절 조정을 통해 시력을 회복하는 수술입니다. 시술 부위가 다르기 때문에 시력 교정을 해도 녹내장을 일으키거나 악화시키지 않습니다.
만약 녹내장 초기에 진단을 받았다면 수년간 예후가 어떤지 지켜보면서 시력교정술을 시행할지에 대해 결정합니다. 이런 경우 시야 결손 위치 혹은 시신경, 기저 안압, 스테로이드 사용 시 나타나는 안압 상승 등을 고려하여 진행하여야 합니다.
시력교정술 시 사용되는 스테로이드 안약에 안압이 상승하는 과민반응이 나타나는 환자가 일부 있을 수 있으므로 이에 대해 세심한 주의를 기울여 수술을 시행하게 됩니다.
시력교정술을 통해 녹내장 환자도 더 밝은 세상을 볼 수 있습니다. 하지만 환자가 녹내장 중기 이후라면 수술을 피하는 것이 좋습니다. 그리고 외상성 녹내장이나 이차성 녹내장, 그리고 녹내장 수술을 받은 환자의 경우 시력교정술 이외의 대안을 생각해 보는 것이 좋습니다.
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수술 후 정기적인 관리도 매우 중요합니다. 시력교정술 후 녹내장이 생길 수 있는데 이는 시력교정술에 문제가 있는 것이 아니라 보통 잘못된 관리가 원인인 경우가 많습니다.
시력교정술 이후 안압상승이 장시간 지속되거나 진단이 늦어 치료를 제대로 받지 못하면 안압상승 때문에 시신경이 손상돼 녹내장이 진행될 수 있습니다.
지금까지 의정부성모안과에서 녹내장 환자의 시력교정술에 대해 설명하였습니다. 녹내장 위험 인자 중 3가지를 꼽자면 높은 안압, 근시, 가족력입니다.
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근시를 갖고 있으며 녹내장 가족력이 있고 안압이 높은 경우 시력교정술 후 반드시 정기적인 관리를 하여 녹내장 발병 위험을 낮추는 것이 중요합니다.
의정부 동안과 본원에서는 수만 건의 안과 시술 경험을 갖춘 4명의 의료진(양지욱 원장, 김준영 원장, 한재현 원장, 정재균 원장)이 환자 입장에서 생각하고 친절하게 진료하고 있습니다.
꼼꼼한 진단과 치료, 의정부성모안과로 내원하시기 바랍니다.감사합니다。
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경기도 의정부시 평화로 561
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