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안녕하세요 대전안과 말궁안과입니다
녹내장은 안압 상승으로 시신경이 눌리거나
혈액공급에 장애가 생겨 시신경의 기능에 이상이 생긴 것으로
한국과 일본은 특히 정상 안압 녹내장의 발생 빈도가 높고,
각별한 주의가 필요합니다.
오늘은 대전안과와 함께 녹내장에 대해 알아보도록 하겠습니다.녹내장의 원인과 증상
눈은 방수로 채워져 있지만 안압은 이 방수량에 의해 결정되어
방수 생성과 배출의 균형에 이상이 생기면 안압이 높아지도록
눈 속의 압력이 높아지거나 시신경에 공급되는 혈류에 변화가 생기면
안구의 조직에서 특히 약한 조직인 시신경이 먼저 손상되게 됩니다.
시신경 손상이 진행되면 시야에서 보이지 않는 부분이 생기고
치료하지 않으면 언젠가 모든 시야가 보이지 않게 되어 실명에 이르게 됩니다.
녹내장은 나라마다 약간의 차이는 있지만, 실명 원인의 1, 2위를 차지하고 있어
녹내장 환자는 전 인구의 0.5~4%로 전 세계 실명환자의 약 15%를
차지할 것으로 추정되고 있다.
녹내장은 연령이 높아질수록 그 발생빈도도 증가하는 질환으로
40대에서는 1년마다 0.1%씩 발생이 증가하며,
80대가 되면 거의 10% 정도에서 녹내장이 생기는 것으로 알려져 있습니다.
녹내장을 분류하는 기준은 다양하며,
크게 급성과 만성으로 나눌 수 있으며 증상을 설명할 수 있습니다.
급성 녹내장은 녹내장 전체의 약 10%를 차지하고,
안압이 급속히 높아짐으로써 시력 저하, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타납니다.
만성 녹내장에서는 시신경이 서서히 파괴되므로
별다른 증상을 느끼지 못하다가
시야가 좁아지는 말기에 이르러 숨쉬기가 힘들고
더 가면 실명에 이릅니다.
녹내장의 종류
✔ 만성 개방 각 녹내장의 가장 대표적인 타입으로 안압은 높지만 자각 증상이 없이 서서히 진행되는 가장 흔히 녹내장입니다.
✔ 급성 폐쇄각 녹내장의 급성으로 안압이 갑자기 높아진 경우에 눈과 머리가 아프고, 구역질이 나서 토하거나, 가로등 주위에 무지개 같은 달무리가 보이는 증상의 녹내장으로 안과 의사의 응급처치시 실명을 막을 수 있습니다.
✔ 수족성 녹내장 외상을 받았거나 수술(특히 백내장)을 받은 후에 혈관이 막혀 발생하는 막망증(당뇨, 고혈압 등)이 있을 때 또는 홍채염(포도막염)이 있을 때 부신피질호르몬성분(스테로이드제제)이 들어있는 안약을 장기간 사용하였을 때 발생하는 녹내장입니다.
✔ 정상 안압 녹내장 안압은 정상 범위이지만, 녹내장성 시신경 장애에 의해 시야와 시력을 잃는 질환으로 안압 상승이 없는 것을 제외하면 만성 개방각 녹내장과 유사한 녹내장입니다.안압은 정상범위나 시야결손이 나타나는 정상안압녹내장은 한국과 일본에서 발생률이 높습니다.
✔ 고안압증 안압은 정상 범위보다 높지만 시신경과 시야가 정상 소견을 보이며, 안압 상승을 가져오는 안소견이나 전신적인 이상이 없는 상태에서 대부분은 정상 생활을 하지만, 일부에서는 녹내장으로 진행되기도 합니다.
✔ 선천성 녹내장, 보통 3세 이전의 소아에게 나타나는 녹내장으로 약 8090%가 한 살 전에 발생하고 밝은 곳에서 눈이 부시고 눈을 뜨지 않고 눈물을 잘 흘리며 눈을 자주 깜빡이는 증상이 있으며 눈의 검은 눈동자가 점점 커집니다.
맑은 눈속과 녹내장 검사와 SLT 레이저 치료
녹내장은 말기까지 거의 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
한번 손상된 시신경은 회복되지 않으므로
실명을 방지하기 위해서는 조기진단과 치료가 중요합니다.
녹내장 진단을 위해서는 안압, 전방각경, 시야검사,
시신경 검사, 시신경광 간섭 단층의 촬영 등이 필요한 것입니다.
최근에는 컴퓨터를 이용하여 시신경의 변화를 분석하고,
조기에 녹내장의 발생과 진행의 파악이 가능하게 되었습니다.
녹내장 진단을 받은 환자는 평생 치료를 받아야 하기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.
녹내장 환자를 외래에서 비교적 간단한 방법으로 치료할 수 있는 레이저 치료 방법 레이저 섬유 주성형술, 최근 분야별 레이저 기술이 급격히 발전함에 따라 미국 등 선진국에서는
개방각 녹내장의 경우 약물 치료에 주로 의존해 온 녹내장 치료 패턴이 변화합니다.
선택적 섬유주 성형술은 과거에 사용되어 왔었다
알곤 레이저 섬유주 절제술(ALT)과 비교하여 효과는 유사하나
시술 후 안압 상승 등의 합병증은 매우 적은 것으로 나타났습니다.
이 치료법은 방수 유출에 장애를 유발하는 섬유주 부분에 특정 파장의 레이저를
극히 짧은 시간에 조사했기 때문에 다른 세포에는 전혀 손상을 주지 않았으며,
문제를 일으킨 세포만을 선택적으로 제거하여 안압을
하강시키는 새로운 개념의 최신 녹내장 레이저 치료 방법입니다.
대전안과, 맑은 눈의 안과에서는 중장년을 위한 다양한 안과 검진을 실시하고 있으며 녹내장, 백내장 치료는 물론 라식트라섹까지 받을 수 있습니다.드림렌즈 상담은 언제나 저희 맑은눈의 안과에 방문해주세요대전광역시 서구 한밭대로 745 신용협동조합중앙회