안녕하세요 1:1 프리미엄 방문재활을 제공하는 연세에이스 방문재활센터입니다오늘은 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대해 알려드리겠습니다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이란?
만성폐쇄성 폐질환은 미세먼지와 같은 해로운 물질이 기관지에 염증을 일으켜 폐 손상을 일으키는 질환입니다.정상적인 폐 조직이 변이하고 기능이 떨어져 증상이 심할 경우 호흡장애에 의한 질식사에 이르게 하는 질환입니다.주로 노화하고 많은 손상이 일어나며 장시간 화학물질, 분진, 가스, 매연 등 직업적으로 많이 노출될 경우 만성폐질환을 유발할 수 있습니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD) 증상
증상은 호흡 곤란, 기침, 기침 후 끈적끈적한 가래, 기관지 확장증 등 다양한 증상이 있습니다.또한 흉통, 발열 등의 증상도 동반하여 흉부 압박감, 천명 증상 등을 부가적으로 확인할 수 있습니다.생활적으로는 계단을 오르거나 자주 숨이 차거나 쉽게 피로해지거나 간단한 일상 생활을 하는데도 힘들어집니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD) 사망률
사망률의 경우 급성으로 악화되어 찾아오게 되면 3.3년 후에 50%, 7.7년 후에는 75%가 사망할 정도로 위험한 질환입니다. 잘 관리하고 유지하면 의학이 발달하므로 절망적인 상황은 아니지만 그만큼 위험도가 높은 기저질환입니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD) 진단 및 검사
증상, 진찰, 엑스레이, 폐 기능 검사 등을 바탕으로 진단합니다.탈형 흉곽이 대표적인 특징으로, 흉곽이 과도하게 팽창하고 흉곽이 둥근 형태로 변화합니다.호흡이 빠르고 얕으며, 호흡의 주동근이 아닌 보조근육을 중심으로 사용합니다.폐활량은 기능 검사의 기본이며, 폐 용적 및 확산 능력을 검사하게 됩니다.노력성 폐활량과 1초간 강제 호기량, 1초간 강제 호기량의 노력성 폐활량의 비율로 검사를 실시합니다.(폐기능검사는 일초율을 바탕으로 향후 장애등급과 관련이 있습니다.)
만성폐쇄성폐질환(COPD) 장애등급과 기준 일련의 절차를 거치면 근로복지공단에서 업무 관련성이 의학적으로 객관적으로 적합한지를 판단합니다.그 후 특별 진료를 통해 확인된 결과에 장애 등급을 부여합니다.COPD의 장해 등급은 합계 1, 3, 7, 11 급으로 분류되어 상술한 폐기능 검사에 의한 1초율을 전제 조건으로 합니다.모든 공통사항은 70% 미만입니다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 산재
산재보호법에는 COPD를 일으키는 요인인 석탄, 돌, 암석분진, 카드뮴 흄, 결정형 유리규산, 디젤 연소물질 등 법으로 보호를 받을 수 있도록 합니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD) 치료
일반적인 만성질환이기 때문에 완치법은 없습니다하지만 악화 속도를 떨어뜨리는 것에 큰 의의를 두게 되는 것입니다.우선 폐이식과 같은 근본적인 치료방법도 있지만 이식의 난이도가 높고 기증받을 확률도 낮기 때문에 기대하지 않는 것이 좋습니다.그러나 폐용적 축소술을 할 수도 있기 때문에 주치의와의 긴밀한 상담이 필요합니다.
약물치료는 항생제와 스테로이드를 투여하거나 기관지 확장제, 테오필린이라는 약을 최후의 보루로 사용하기도 합니다.약은 증상을 완화시킬 뿐 근본적인 치료는 되지 않습니다.산소요법만이 생존율을 높이는데 하루 18시간 이상 산소호흡기를 착용해야 한대요.
또한 흡연자라면 금연은 절대적인 필수조건입니다.호흡재활치료에서는 유산소운동 등을 통해 폐지구력과 산소호흡량을 증대시키는 운동을 시행합니다.
가이드라인(객담 배출법, 가래 배출법, 호흡법, 응급처치) *호흡법 호흡의 정도를 안정시키는 것이 중요합니다.-횡경막 호흡법(복식 호흡과 같은 것으로 향후 객담 배출과 환기량 증가에 탁월합니다) -오므린 입술 호흡법(숨과 호흡의 비율은 1:2)
- 응급처치 호흡이 곤란해지면 불안해지고 호흡이 힘들어집니다.이런 경우는 호흡을 안정시키기 위해서 벽에 기대거나 이마를 받치고 팔을 고정하는 방법으로 흉곽 주변의 보조근이 효율적이고 효과적으로 작동할 수 있도록 해주어야 합니다.
- * 객담 방법 – 객담과 가래를 배출하기 쉽도록 충분한 수분을 섭취하십시오.- 기도허탈을 최소화하기 위한 효과적인 기침법을 교육합니다.- 홍소물리요법(체위변경, 타진법, 진동법)을 시행합니다.- 기관지 확장제를 투여합니다.
- *운동 목이나 어깨 근육을 푸는 것이 힘든 정도의 걷기.죠깅
오늘은 만성 폐쇄성 폐질환에 대해 알아보았습니다.유익한 정보로 다가갈 수 있는 연세에이스 방문재활센터가 되겠습니다.
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