혈압의 정의
혈압(blood pressure, BP)이란 혈액이 혈관벽에 가하는 압력을 말한다.
혈관은 크게 동맥과 정맥으로 나뉘는데 일반적으로 혈압이라고 하면 동맥압을 의미한다.
혈압은 심장에서 나오는 혈액의 양인 심박수와 말초의 저항에 의해 결정된다.즉, 심박수와 말초 저항이 증가하면 혈압이 오르고, 반대로 되면 혈압이 떨어진다.
고혈압의 정의란 성인에게 올 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 의미한다.
서로 다른 2회 이상 외래 방문 시 측정한 평균 혈압이 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단한다.
혈압이 120/80 미만이 가장 이상적인 정상 수치로 알려져 있으며 이보다 높은 수치를 고혈압 전 단계(prehy pertension)라고 한다.그러나 고혈압의 전 단계가 질환을 의미하는 것이 아니라 고혈압으로 이행할 수 있음을 의미한다.
수축기혈압(systolic BP)은 심장이 피를 온몸으로 흐르게 하기 위해 짜낼 때 압력으로 가장 높은 최고혈압이고 확장기혈압(diastolic BP)은 심장이 늘어나 피를 받아들일 때 압력으로 가장 낮은 혈압이다.고혈압의 종류
고혈압은 크게 두 가지로 구분한다.1. 본태성 고혈압(primary HTN) 2. 이차성 고혈압(secondary HTN)
고혈압 환자의 대부분에 속하는 95%는 본태성 고혈압(1차성 고혈압)이고, 나머지 5%는 2차성 고혈압에 해당한다.고혈압 원인
- 본태성(일차성), 고혈압(primary oressential HTN), 본태성이라는 의미는 의학적으로 확실한 원인을 알 수 없다는 뜻이다.여러 가지 원인이 복합적으로 발생하기 때문에 정확하게는 원인을 알 수 없는 것이 본태성 고혈압이다. 유전적 요인, 식습관, 연령이 원인으로 추정된다.거의 모든 고혈압은 대부분 이 본태성 고혈압이다. (약 90% 이상)
- 2. 2차성 고혈압(secondary HTN) 2차성 고혈압은 불과 510% 정도를 차지한다.이차성 고혈압은 혈압을 일으키는 다른 특정 질환이 동반한 경우다.본태성 고혈압으로 알고 치료했는데 혈압이 잘 조절되지 않는다면 2차성 고혈압일 가능성도 의심해야 한다.특정 질환으로 인해 발생하기 때문에 그 원인을 제거하면 치료 효과나 반응성도 좋다. 대부분 젊은 연령대에 호발하며 갑자기 혈압이 높아지는 임상적 특징을 보인다. 가장 일반적인 원인으로는 신장질환이나 부신종양, 일부 선천성 심장질환 등 다양한 원인이 있으며 신경성 또는 일부 약물(경구피임제) 등을 장기 복용할 경우 생긴다.위험인자
고혈압을 유발하는 위험인자는 크게 두 가지로 나눈다.
- 교정가능(Modifiable) 2. 교정불가능(Non-modifiable)
1.교정가능(Modifiable) 교정이 가능한 인자로는 체질량지수(체중), 운동부족, 알코올, 흡연, 이상지질혈증, 당뇨병, 식습관, 생활습관 등이 있다.교정 가능한 인자를 개선할 경우 고혈압 관리에 도움이 되므로 고혈압 환자로 생활습관 개선을 해야 한다.
2.교정 불가능(Non-modifiable) 교정이 불가능한 인자로는 나이 인종 유전적 요인 등이 있다.
오늘은 고혈압의 정의와 원인에 대해 공부했습니다.지속적으로 고혈압에 대한 자세한 내용에 대해 설명해 드리도록 하겠습니다.
references) www.ncbi.nlm.n ih.gov/pmc/articles/PMC6477925/https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure 대한고혈압학회. 2013년 고혈압진료지침. Crawford MH, et al. Cardiology, 3e, 2010, p.511-22. Khullar M. Genetics and Hogy, 2012. pation pation p.511-22. pation