안녕하세요 허원장입니다.~100세 시대에는 그냥 장수하는 것보다는 건강하게 장수하는 것이 중요하겠죠?오늘은 대사증후군 시리즈의 세 번째 게시물로 알아두면 건강에 도움이 되는 소아청소년 고지혈증! 정확하게는 소아청소년지질혈증에 대해 알아보겠습니다.그럼 시작해보죠~소아청소년기 고지혈증, 즉 이상지질혈증은 점점 그 중요성이 부각되고 있습니다.그 이유는 첫째, 소아비만 인구가 빠르게 늘고 있는데 비만이 있으면 남녀 소아청소년 모두 2명 중 1.1명꼴로 지질혈증이 있기 때문이고 둘째, 콜레스테롤이 혈관에 쌓이는 죽상경화증은 단순히 성인병이 아니라 소아청소년기부터 생기기 때문입니다.우선 혈액 속 지방은 크게 두개!!콜레스테롤과 중성지방이 있습니다. 물(혈액)과 기름(지방)은 섞이지 않기 때문에 체내에서는 지단백(lipoprotein)이라는 구형 형태로 존재합니다.지단백(lipoprotein)이미지 출처: 소아내분비학 3rd Ed. 위 그림의 아포지단백(apo-lipoprotein)의 종류에 따라 우리가 어디선가 들었던 나쁜 콜레스테롤(LDL) 또는 좋은 콜레스테롤(HDL)과 같은 이름이 붙여집니다.나쁜 콜레스테롤은 저밀도 지질 단백질(low density lipoprotein, LDL)이라고 하는데 그 이유는 LDL은 다른 지질 단백질에 비해서 제거가 쉽지 않고 산화가 잘 되고 혈관에 염증을 일으켜 혈관벽 사이에 쌓이게 되는데 이를 죽상경화증(atherosclerosis)이라고 해서죽상경화증 (atherosclerosis)이미지 출처 : https://med.stanford.edu/ 저콜레스테롤 잔재껍질처럼 끈질기게 죽상경화증입니다. 이러한 죽상경화증이 발생하면 원래 부드러웠던 혈관이 좁아지고 딱딱해져 심혈관질환의 위험을 높입니다. (심혈관질환은 협심증, 말초성/중추성혈관질환, 심근경색, 관상동맥질환이나 이로 인한 돌연사로 정의합니다.)소아청소년에서 혈중 지질 농도의 정상 및 이상 범위는 다음과 같습니다.혈액 검사에서 정상 및 이상 콜레스테롤 수치자료출처 : 소아내분비학 3rd Ed. 총콜레스테롤 = 중성지방/5+ 좋은콜레스테롤(HDL)+ 나쁜콜레스테롤(LDL)로 계산합니다.중성지방을5로나누는이유는VLDL이라는콜레스테롤로계산하기위한보정치입니다.어차피수치를기억하기어렵기때문에총콜레스테롤200을넘으면위험하다!라고알아주셔도됩니다.만약에 저는 한 가지를 더 기억할 수 있다면 나쁜 콜레스테롤(LDL)은 130이 넘으면 위험하다!까지 알고 있으면 100점 만점입니다.치료 1번입니다!!2세 이후부터 식이요법을 권장합니다.하루 총 콜레스테롤과 포화지방 섭취량을 조절하는 1단계, 2단계 식이요법이 있는데(CHILD-1, CHILD-2 diet)만 신경 쓰기에는 너무 스트레스를 받기 때문에 실생활에 적용하기는 어려울 것 같습니다.따라서 아래와 같은 음식을 조심하고이상지질혈증으로부터 피해야 할 음식아래와 같은 음식 섭취를 권장합니다.콜레스테롤을 낮추는 음식치료 2회 입니다!! 식이요법 이외에 기본적인 생활습관 개선이 필요합니다.하루에 30~60분의 ‘조금 힘들다’ 정도의 운동(빨리 걷기, 조깅, 자전거, 수영 등)을 주 3~4일 정도 하고 TV나 인터넷 사용시간은 하루 2시간 이내가 좋습니다.만약에 술, 담배 피우면 절대 안되겠죠?치료 3회예요!!아이가 만 10세를 넘어 식사 요법을 통한 생활 습관 개선을 위해서 노력했음에도 불구하고 지질 이상증의 호전이 없는 경우는 약의 도움을 받게 됩니다.어릴 적부터 약을 먹고 있는 것은 아닐까?라고 생각하시는 분도 있다고 생각합니다만, 예, 맞습니다.건강에 장수하려면 어려서부터 지질 이상증을 관리하고 혈관을 건강한 상태로 유지해야 합니다.약을 사용 기준은 나쁜 콜레스테롤(LDL)기준과 중성 지방(TG)기준이 있지만 LDL±190, TG±500에서 복용을 시작합니다.위험 요인이 있거나 아이가 소아 당뇨병다면 기준은 더 엄격히 통제되지요.전문 의약품이므로 반드시 진료 후 처방 받아 복용하세요.또 임의로 복용해서는 안 됩니다. ^^약을 마시면 혈중 나쁜 콜레스테롤(LDL)130미만을 유지하는 것이 목표입니다.왜 130인가?LDL 130이 백분위에서 95%기생 타일인 때문입니다. 흐흐흐세상에 부작용이 없는 약은 없듯이 이상지질혈증 치료에 사용하는 약도 부작용이 있을 수 있습니다.소아에서 많이 사용되는 약은 2가지인데 담즙제거제는 위장 트러블이 있고 스타틴 계열의 약은 매우 드물지만 간염이나 근육병이 생길 수 있기 때문에 정기적인 혈액검사가 필요합니다.오늘의 내용은 여기까지입니다.~요즘 비만인 분들의 글을 많이 쓰려고 노력하고 있는데 왜냐하면 비교적 최근까지 소아청소년에서 과소평가되고 있는 질환들이 굉장히 많습니다.대표적으로 비만, 이상지질혈증(고지혈증), 고혈압, 2형 당뇨병이 있습니다.’아이들은 뭐든 잘 먹어야 건강하고 키도 커~’하며 성인병이라는 이름에 가려진 거머리 같은 병에 혼나는 일이 없기를 진심으로 기원합니다.이상 저도 잘하고 싶어요.. 날씬해지고 싶은 허원장이었습니다.감사합니다。함께 읽으면 도움이 되는 대사증후군 시리즈흑색극세포증, 흑색극세포증 (Acanthosis nigricans) – 대사증후군 #1 안녕하세요 허 원장입니다. 바쁜 월요일을 무사히 보내고 화요일을 맞이했습니까? 오늘은 살찌는 사람들 blog.naver.com흑색극세포증, 흑색극세포증 (Acanthosis nigricans) – 대사증후군 #1 안녕하세요 허 원장입니다. 바쁜 월요일을 무사히 보내고 화요일을 맞이했습니까? 오늘은 살찌는 사람들 blog.naver.com액상과당 – 대사증후군 #2 안녕하세요 허원장님입니다~ 요즘 코로나 이슈도 점점 사라지고 연말이라 그러고 지금까지 못 봤던…blog.naver.com액상과당 – 대사증후군 #2 안녕하세요 허원장님입니다~ 요즘 코로나 이슈도 점점 사라지고 연말이라 그러고 지금까지 못 봤던…blog.naver.com액상과당 – 대사증후군 #2 안녕하세요 허원장님입니다~ 요즘 코로나 이슈도 점점 사라지고 연말이라 그러고 지금까지 못 봤던…blog.naver.com