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탈장 수술을 하고 나서…
서론
탈장의 정의, 가족력인 선천적 요인으로 남성의 경우 고환의 동맥이나 정맥, 정관 등의 구조물은 자라면서 근육을 뚫고 나가는데 나이가 들면서 그 줄기가 약해지고 탈장이 발생합니다.
가장 많이 발생한 부위가 세혜부라고 합니다.
여성도 이에 대치하는 구조물이 자궁의 위치를 고정시키는 끈 역할을 하는 원형 인대 근육이 자연스러운 틈새가 원래 있는데 틈새가 느슨한 게 간접 서경부의 탈장이 된다고 합니다.그 외 복압 수술 등의 요인에 의해 탈장이 발생할 수 있다고 하네요.
본론으로가기전에지적해야할부분에대해서간단히말씀드리겠습니다.
필자의 경우 ‘무인공망’ 탈장수술을 하였으나 ‘인공망’ 탈장수술의 경우는 하지 않았기 때문에 문을 닫습니다.
‘인공망과 무인공망’의 성향에 대해 ‘장점, 단점’이 분명 있을 텐데 수술을 기다리는 여러분이 정독 후 판단이나 결정은 신중하게 해주시기 바랍니다.
본론 샤워를 하면서 알게 된 배꼽 밑에서 볼록볼록 튀어나와서 이상하다는 생각이 들었습니다.통증은 전혀 느끼지 않고 튀어나온 부위를 누르면 들어가는 손을 떼면 부글부글 다시 나오는 것을 보고 검색 후 탈장이라는 것을 알 수 있었습니다.
고민이 생겼어요. 수술을 하지 않으면 안 되는데, 어느 병원에 가면 좋을지 혼란스러웠습니다, 기저 질환을 안고 있는 데다 마취나 수술 등 순조롭게 해낼 수 있을까요? 라는 공포,
우선 네이버 웹사이트에서 탈장 권위자라고 검색했더니 여러 탈장 수술에 대한 정보를 접할 수 있었습니다.
여러 곳을 정독하여 조사한 결과 서울의 기쁨병원 ‘서울대학교 의과대학 졸업 동대학원에서 의학박사학위 취득 1990년 서울외과클리닉 개원 강윤식 박사’에서
인공망 탈모로 탈장 수술을 하겠다는 권위자 분께 관심을 갖고 결심을 굳히게 됩니다.
수술 후 당일 퇴원이 가능하다는 게 가장 눈에 띄었어요. 너무 기뻤어요.
다시 말해 전신마취를 하지 않고(부분 ‘국소’ 마취와 인공망 탈모로 탈장수술)) 할 수 있다니 매우 기쁜 소식입니다.《 현재 전국에서 시행되고 있는 화학섬유로 만든 그물망(mesh)을 이용해 수술한 것으로 확인되는데 부작용과 재발률이 2~5% 상당히 높게 나타난 것으로 확인되자 의료사고 항의가 빈번했고(결국 미국 FDA에서 부작용 위험을 경고했고 일부 herniamesh는 회수(recall)하기도 했습니다. 》
게다가 수술 후 안정을 취한 후 당일 바로 퇴원이 가능하다고 해서 지방에 거주한 환자로서 모든 것이 마음에 와닿은 정보였습니다.
수술 후 수술 자국도 꿰매지 않고 접착제를 사용하기 때문에 수술 부위의 ‘흉터’가 보이지 않는다고 하여 의술력에 감탄하고,
서울기쁨병원 ‘강윤식 박사’라고 마음을 굳히고 휴대전화로 예약하자고 연락을 했더니 수요일은 수술환자가 꽉 찼다고 해서
목요일에 입원 예약 날짜를 정했어요.
서울행 KTX 첫차를 타고 서울기쁨병원에 도착시간은 오전 8시 25분이 넘었습니다.
번호표를 뽑고 접수 후 대기 중 확인해보니 오늘 수술하는 환자는 필자를 포함해 10명이라고 한다.대기순위 3번 약간 두려움도 있었지만
강윤식 박사님께서 환영해 주셨습니다.
강윤식 박사가 취한 제사로 탈장 수술을 세분화하고 진행 과정을 나열해 보겠습니다.
하
● 수술 전 서경부 초음파와 간단한 혈액검사를 통해 정확한 진단을 실시하여 건강상태를 파악합니다.
○ 금식할 필요 없이 수술 직전까지 가벼운 식사를 하고 옵니다.
●병실에서 정맥주사를 연결한 후 수술실로 안내를 받고 걸어서 이동합니다.
○ 수술 침대에 누우면 수술 부위를 소독하고 큰 수술 포로의 몸의 다른 부위를 덮습니다.
● 수술 중의 활력 상태 ‘맥박수, 혈중 산소 농도’를 모니터링하기 위해 손가락에 골무 같은 장치를 연결합니다.
○ 진정제 주사 후 잠시 잠든 사이에 서경부 수술 부위 4×2cm 정도의 범위에 국소 마취제 주사를 놓습니다.
●옆으로 3cm 사이즈의 피부 절개를 합니다.
○ 피하층 바로 아래에 있는 외사근막 externalobliqueaponeurosis를 결에 따라 절개합니다.
● 정상 부위에 숨어있는 탈장 주머니를 찾아 주변을 지나는 고환 혈관이나 신경에서 신중하게 박리합니다.
○ 박리된 탈장 봉투를 발견하고, 복막과 연결된 시작 부위에 연결하고, 아래 부분은 잘라 제거합니다.
● 자르고 남은 부위를 눌러 탈장이 난 구멍을 교정합니다.
○ 절개하고 있던 외사근막을 봉합합니다.
●피하지방층을 원상태로 정확하게 봉합합니다.
○피부는 꿰매지 않고 접착제로 붙입니다.따라서 나중에 상처 치료를 하거나 실을 뽑을 필요는 없습니다.
○ 거즈를 씌우고 반창고를 붙입니다.
●수술이 끝난 후에는 간호사의 보조를 받으며 병실로 걸어서 이동합니다.<여기까지입니다.
위와 같은 시스템으로 수술하는데 걸리는 시간은 20~25분 내외로 수술이 너무 빨리 끝나서 삐걱거렸습니다.
의사: 아프죠.환자: ‘…?’ 신경안정제 주입과 국소마취를 한 후
의사 : “수술은 잘 됐어요”라고 환자 : “감사합니다.수술이 너무 빨라서 의문이 들 수밖에 없었어요.
현재 전국 병원에서는 보편적으로 시행되고 있는 화학섬유로 만든 그물망(mesh)을 이용한 수술을 한 것으로 확인되는데, 인공망 탈장 수술의 경우 부작용과 재발률이 2~5% 상당히 높게 나타난 것으로 확인됩니다.
의료사고 항의가 많아(결국 미국 FDA가 부작용의 위험성을 경고했고 일부 herniamesh는 회수(recall)하기도 했다고 합니다. 그럼에도 불구하고 지금도 많은 병원에서 아직도 인공망 탈장 수술을 당연시하고 있다고 합니다.
한편 기쁜병원에서 개발한 직접-봉합강윤식 제살로 탈장수술은 탈장구멍을 찾아 확실하게 막는 새로운 기법 의무 인공망 탈장수술인데,
“그렇다면 모든 의사들이 그렇게 간단한 인공망 탈장 수술법이 있는데 왜 부작용이 심한 인공망사를 쓸까요?”라고 의문을 제기한 분들이 있을 겁니다.
그것은 수많은 수술과 시행착오를 거쳐 집도한 후 발견한 노하우이기 때문에 평평한 곳에서 알을 세우는 것입니까?그만큼 인공망 수술은 누구나 할 수 있는 수술 기법이 아님을 말해줍니다.기쁨의 병원을 선택한 결정적인 이유이기도 합니다.인공망 수술의 경우 간단한 국소마취로 시간도 25분이면 끝나 수술 후 당일 퇴원, 재발률은 0.5% 정도인 것으로 알려졌다.
세계에서도 인정받은 권위 있는 분으로 환자들이 수술을 받기 위해 한국을 방문한다고 합니다.
2019년 3월 19일 현재 기쁨병원에서 수술을 한 환자 수가 16,409명이며 외국인 351명분이 수술을 한 것으로 확인됩니다.>2022년 7월 탈장수술 환자가 확인해보니 30.000명이 넘네요.》》
오늘이 수술한지 정확히 일주일이 되는 날인데 수술 부위와 고환이 부은 것과 물이 찬 것과 팽팽한 통증이 있어서 병원에 문의했습니다.
수술 부위가 복잡한 구조이기 때문에 수술 중에 자극을 주었기 때문에 2주 후에는 통증이 완화된다고 합니다.
2주째 되는 날입니다.통증은 많이 줄었지만, 조금 간헐적인 통증은 있습니다.
3주째 되는 날 보행하는데 바로 수술 부위가 조금 당겨지는 통증이 있다고 유발했는데 한 달이 지나면서 서서히 소멸됐습니다.@@ 서울특별시 강남구 도곡로 122번 위치 02)5701234번 지하철 양재역 3출구로 나와 도보로 약 7~800m 벤4거리에서 오른쪽으로 꺾어 초메차박 걸어가면 50m 앞쪽에 #김병원 #이 보입니다.
탈장 환자를 위한 수술 과정, 그리고 무인 공망 탈장 수술 성향을 나열했습니다.
포스팅은 마음에 드시나요^-^ 세번째로 나열한 정성을 담아 투고한 글
※ 탈장으로 고생하셨던 분들, 수술을 기다리시는 분들을 위해 조금이나마 도와드리고 저를 나열한 것임을 밝혀드리며
무인공망수술을 하든지 인공망수술을 하든지 모든 환자분들은 수술이 원활히 진행되어 빠른 쾌유를 기원합니다.