성모샘과 갑상샘은 서울성모샘 의원의 블로그 별명입니다.
평소보다 목 부분이 불편하고 부은 것처럼 느끼면 많은 사람들이 갑상선에 문제가 생긴 것을 인지합니다. 대체로 언급하지는 않지만 이상이 생기면 그 크기가 커지고 목 앞부분이 튀어나오는 갑상선의 특징 때문인데, 최근에는 거의 특별한 증상을 느끼기 전에 초음파 검사 등의 검진을 통해 갑상선 결절을 발견하는 경우가 많으며, 그 중 드물게 갑상선암을 통해 수술 및 항암 치료와 그 후의 관리가 필요한 분들이 있습니다.갑상선이라고 하는 부위에 암이 발생하게 되는 이유는 무엇인 것입니까?
갑상선암이란?갑상선이란 목에 있는 갑상선 아래쪽, 기도 앞쪽에 위치한 나비가 날개를 펼친 것과 같은 형태의 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 생산하여 필요한 기관에 내보내는 인체의 대사조절에 매우 중요한 역할을 합니다. 그런데 가끔 이 갑상선에 갑상선 결절이라는 혹이 생기는 경우가 있는데, 대부분은 양성 종양이지만, 그 일부가 악성 종양일 가능성이 있습니다. 이 악성종양을 ‘갑상선암’이라고 부릅니다.
다른 암처럼 갑상선이 암의 원인이 명확하게 밝혀져 있지 않습니다. 성별, 가족력, 방사선 노출, 요오드 섭취의 과잉 또는 부족 등을 위험요인으로 보고 있으며, 매년 꾸준히 발병률이 상승하고 있습니다. 특히 남성보다 여성의 발병률이 높지만 여성암 유병자수 1위로 기록된 갑상선암은 다행히 대부분 완치가 가능하고 예후가 좋기 때문에 적극적인 치료와 지속적인 관리를 통해 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
근데 갑상선암은 초기 증상이 별로 나타나지 않기 때문에 알아차리기 어렵습니다. 따라서 최근에는 초음파검사 등 검진으로 발견하는 경우가 대부분으로, 미세하지만 암을 의심할 수 있는 증상은 갑상선의 크기가 증가하여 목이 붓고 혹이 잡히는 듯한 느낌이 들거나 목소리가 갑자기 침침해지는 변화가 일어날 수 있습니다. 만약 그 종양의 크기가 커지면 음식을 삼키는 데 어려움을 느끼거나 호흡하는 데 불편을 느낄 수 있습니다.
갑상선암 수술은 그 수술 범위를 결정할 때 종양의 크기, 환자의 나이, 주위 조직으로의 침범, 림프절 전이 범위, 원격 전이 여부 등을 고려하여 수술을 시행합니다. 보통 갑상선 반절제술 또는 갑상선 전절제술을 1차적으로 실시하고 갑상선 전절제술을 시행한 환자 중 암의 위치, 림프절 전이 정도 등을 고려하여 재발 위험도가 있다고 판단될 경우 방사성 동위원소 치료를 2차적으로 실시하게 됩니다. 방사선 치료의 일종인 방사성 동위원소 치료는 전절제 수술 후 남아 있는 미세 갑상선 암세포를 박멸하기 위한 치료입니다.
갑상선암 방사성 동위 원소치료를 위해 왜 저요오드식이 필요한 것입니까?방사선 동위원소 치료, 즉 방사성 요오드 치료의 효과를 높이기 위해서는 치료일 기준 전후로 1~2주 정도의 저 요오드 식단 관리가 필수입니다. 방사성 요오드 치료는 갑상선 호르몬 생성에 요오드가 반드시 필요하다는 원리를 이용하여 진행하되, 약물로 사용되는 방사성 요오드를 갑상선암 세포가 흡수시켜 체내에 남아 있는 잔여 암을 괴사시키는 방법입니다. 그러나 체내에 음식물에서 섭취되어 남아있는 요오드가 많으면 이 치료과정에 방해가 되므로 치료 전후에 요오드가 함유된 음식물 섭취를 제한함으로써 방사성 동위원소 치료의 효과를 높일 수 있습니다.
주의해야 할 것은 저요오드 식단이라고 해서 무조건 요오드가 조금이라도 함유된 식품을 처음부터 먹어서는 안 되는 무요오드 식단이 아니라 하루 100㎍ 이하의 요오드 섭취로 영양성분을 고려해 균형을 잡아야 하므로 규칙적인 식사시간을 가져야 합니다. 또한 평소 쉽게 섭취할 수 있는 해조류, 우유, 우유가공식품 등의 음식물뿐만 아니라 건강보조식품이나 종합비타민제, 구강세척액, 질세정액 등에도 요오드가 많이 함유되어 있어 각별한 주의가 필요합니다.그러나 대부분의 환자는 갑상선암의 전 절제 수술 후 상당 기간 수술 전보다 꽤 괴로워합니다. 방사성 동위원소 치료는 대학병원마다 수술 후 실시하는 기간이 조금씩 다른데 이때 지친 몸을 이끌고 요오드 성분을 하나하나 고려해서 음식을 섭취하기가 매우 어렵습니다. 따라서 서울성모병원에서는 갑상선암 수술 후 대사기능이 떨어져 정신적 후유증을 겪고 있는 분들에게 방사성 동위원소 치료 전 1~2주간의 저요오드식이 기간에 충분한 영양분을 공급하면서도 체내 요오드를 줄일 수 있는 균형 잡힌 식사를 제공합니다.
왜 서울성모샘 의원일까요?특히 방사성 동위원소 치료 후 입원은 격리가 주목적이 되어서는 안 됩니다.갑상선암의 방사선 치료는 다른 암처럼 방사선을 밖에서 쬐어 버리는 것이 아니라 방사성 캡슐을 자신의 몸에 넣어 치료 효과를 극대화하는 것이므로 방사성 동위원소 치료 직후 비교적 컨디션이 좋은 것처럼 보여도 그 이후 집에 돌아가서 상당히 고생하시는 분들이 많습니다. 8년간 4000명 이상의 방사성 동위원소를 치료한 뒤 환자들을 치료한 서울성모선생의 경험과 결과입니다.일정 기간 격리도 물론, 충분한 치료 및 관리를 받고 외출하시는 분들이 일상생활에 훨씬 빨리 복귀할 수 있습니다. 서울성모병원에 입원하시는 분은 갑상선암 수술 후 또는 방사성동위원소 치료 전후 서울성모병원에서 퇴원하신 후에는 다시는 본원에서 만나서는 안 됩니다. 수술 후 또는 방사성 동위원소 치료 후 다시 암이 재발하지 않는 몸을 만들기 위해 다음과 같은 부분을 특히 치료 및 교육합니다.1. 오스모시스 테라피를 비롯한 방사성 동위원소 치료 후의 방사선 해독 치료 2. 갑상선암 수술 후 및 방사성 동위원소 치료 전후 면역체계의 극대화 3. 갑상선암 수술 후 발생한 목, 어깨 통증의 의료 치료 및 요가 프로그램 4. 심리적 스트레스의 조절 5. 균형잡힌 식사 관리 6. 갑상선 호르몬 균형의 확립 7. 바람직한 생활습관 확립 8. 갑상선암에 대한 개별적인 통증의 의료 치료 및 요오드 프로그램 4. 심리적 스트레스의 조절 5. 균형잡힌 식사 관리 6. 갑상선 호르몬의 최종 요오드 요오드 요오드 요오드 요오드 요오드 요오드 요오드 치료 중단
지식과 경험이 풍부한 영양사가 직접 만드는 식단 서울성모쌈의원은 친환경 식재료 공급업체를 직접 선정하여 양질의 건강한 재료로 개원한 이래 지금까지 8년 이상 함께해온 오랜 경험의 영양사들이 체계적인 식단을 구성하고 있습니다. 환자에게 보다 믿을 수 있는 저요오드식 및 다양한 치료식이 (필요에 따라 갑상선암 수술 후 저지방식 및 고칼슘식 등)을 공급할 수 있도록 음식물의 신선도와 품질을 유지하는데 심혈을 기울이고 있습니다.
▲입원실 간 방사선 피폭 최소화=서울성모병원은 대학병원을 제외하고는 갑상선암 방사성 동위원소 치료 후 환자의 입원을 받는 병원 중 처음으로 입원실 간 방사선 피폭을 최소화하기 위해 입원실 벽 사이를 납으로 가렸습니다. 치료 전후 환자들이 안심하고 생활할 수 있도록 안전, 청결 등 모든 분야에서 노력하고 있습니다. 항암치료에 지치신 분들에게 가장 힘든 시기라는 것을 알고 있기에 매일 상세한 진단과 필요사항을 체크하여 증상에 대한 불안감을 해소하기 위해 노력하고 있습니다.
▲편안한 요양 및 휴식= 8년 전 첫 개원 때부터 병원에서의 치료나 관리라기보다는 내 집, 내 집에 온 듯한 분위기와 시설에서 편안한 요양과 휴식을 취할 수 있도록 병실 인테리어를 하여 상쾌한 실내 공기 환경을 유지하는 것은 물론 편안한 공동 휴게실부터 방사성 동위원소 전후에 자주 발생하는 변비, 전신부종, 체중 증가 등의 조절을 위한 적절한 실내 공기 조절을 위한 편안한 시설로 편안한 휴식처리는 물론 편안한 공간입니다. 병원 인근 봉제산, 까치산 시장, 서울호수공원 등의 산책코스를 통한 유산소 운동과 더불어 본 병원 내 피트니스 시설의 효과적인 이용을 통해 짧지만 입원기간 동안 불편함이 없도록 주의 깊게 준비하였습니다.
쾌적하고 안전한 실내시설 서울성모병원의 모든 환자가 청결한 환경에서 편안하게 이용할 수 있도록 동위원소 치료 전후 환자의 입원실 위치를 층을 달리하여 공동으로 사용하는 피트니스 공간 이용시간으로 구분하였습니다. 무엇보다도 환자의 편안하고 편안한 치료를 위해 최선을 다하고 있습니다.
유수 대학병원 암센터와의 협진 서울성모천의원은 서울 및 경기 일대 여러 유수 대학병원 암센터와 긴밀한 협력관계를 유지하면서 갑상샘암 환자의 컨디션을 항상 꼼꼼하게 진단하고 회복세를 파악하면서 개인별로 맞춤형 프로그램을 제공하고 있습니다.
환자를 위한 정성어린 마음으로 그동안 갑상샘암 수술 후 불안하고 걱정되었던 마음을 방사성 요오드 치료 전후 며칠이든 서울성모샘의원에서 편안하고 즐거운 마음으로 보내도록 최선을 다하겠습니다.갑상선암 수술 후 회복 및 통증 조절, 방사성 요오드 치료의 효과를 극대화하기 위한 철저한 저 요오드 식단으로 다양하고 쾌적한 시설의 인프라, 방사성 동위원소 치료 후 개인의 컨디션에 맞는 1:1 케어에 갑상선암에 대한 오랜 경험과 풍부한 지식을 더하여 환자의 삶의 질 향상을 위해 보다 나은 환경을 만들어 드릴 것을 약속드립니다.
