흉통 (왼쪽 가슴 통증)

나이가 들면 가장 걱정되는 부분이 심장마비(심근경색)와 뇌졸중이에요

60대 이상 발병률이 굉장히 증가하네요특히 60대 이상에서의 유병률이 매우 높습니다.내과 의사로서 가장 많이 보고 있는 것도 심근 경색입니다.걱정거리가 많이 있으니까 간단한 내용은 꼭 알아두세요.●심장질환 유병률은?

국내 사망률 1위는 암이지만 중증질환 발생 1위는 심장질환입니다.또한 심장질환 사망률은 2위로 매우 높습니다.

중증이긴 하지만, 유병률이 높은 질병은 별로 없습니다. 그만큼 치료시기가 매우 중요한 질병입니다.치료까지 걸리는 시간의 5분 차이가 생존율을 결정하게 됩니다.그만큼 관리가 중요하며 스스로 인지하고 병원을 바로 가기 위해서는 질병의 증상을 잘 알아둘 필요가 있습니다.협심증 VS 심근경색

협심증과 심근경색은 심장혈관이 좁아진 건가?완전 막혔어?차이입니다.

자,두가지경우가있어요.

명치나 왼쪽 가슴 쪽으로 조이는 양상과 팔로 퍼지는 양상의 통증이 3~15분 정도 지속되며 휴식이나 약을 복용하면 5분 이내에 호전되고 운동이나 스트레스를 받으면 악화되는가!!!

2. 쉬고 있을 때 통증(resting pain)이 시작되는데, 20분 이상 지속되어 최근 4~6주 이내에 새로 시작된 가슴통으로 점차 빈도나 강도가 세지는 양상의 crescendo pattern인지!!! 소화가 안 되거나 속이 더부룩하거나 당뇨병이 긴 분들은 통증을 느끼지 않고 불편하다고 표현하는 분도 계십니다.

1번 같은 경우는 협심증.1회일 경우 stable angina에서 안정형 협심증으로 관상동맥이 죽상경화로 인해 좁아져 있어 심근의 필요한 산소 요구량을 충족하지 못할 경우 흉통이 발생합니다.

그래서 운동 시나 스트레스 상황에 통증이 유발되어 안정 상태에서는 흉통이 소실되는 것입니다.

운동부하검사-안정형협심증시행하는검사.상대적인예후에도좋으며금기가없으면운동부하검사를실시합니다.

2회일 경우 급성 관상동맥 증후군일 가능성이 높기 때문에 반드시 심장내과에서 진료를 받을 필요가 있는 경우입니다.

보통의 경우 심장의 관상동맥이 막혀 심근으로 혈액공급이 되지 않는 질환으로서 반드시 원인을 파악하여 약물적 치료가 필요하며, 필요에 따라 재관류요법도 진행하여야 합니다.

plaque라는 게 혈관에 쌓이는데 이게 터져서 혈전이 생겨서 혈관이 막힙니다급성 관상동맥 증후군은 세 가지로 나눌 수 있습니다.# 불안정 협심증(unstable angina)

NSTEMI

#STEMI 급성 관상동맥증후군은 관상동맥이 막힌 상태이지만 심근괴사가 이루어지지 않은 상태의 불안정 협심증(unstable angina)

혈전으로 인해 관상동맥이 모두 막힌 상태에서 괴사 진행 확률이 매우 높은 급성 심근경색(acute myocardial infarction” AMI인 NSTEMI, STEMI로 세분화 할 수 있습니다.

중증도/예후로 생각하면 불안정협심증<<급성심근경색이며,

급성 심근경색인데 중증도는 NSTEMI <<<<<<< STEMI로 보세요.

이 차이는 NSTEMI는 아직 심근괴사가 있을 때 상승하는 심장효소가 증가하지 않은 상태이며 STEMI는 심근괴사가 이루어지고 심장효소가 증가하는 상태를 말하며 예후가 너무 다릅니다.

심근경색에 대한 자세한 내용은 아래를 참조해 주시기 바랍니다.급성 심근 경색 많이 들어 본 적이 있을 거라고 생각을 합니다. 가장 흔한 원인은 죽상경화증인데 이전 글에서 자세히 설명… m.blog.naver.com 구분 방법은 어떻게 하는가?우선 위의 2번과 같은 증상을 호소하면 급성 관상동맥 증후군으로 볼 수 있으며, 만약 심전도(EKG)를 실시하여 ST분절 상승을 볼 수 있으면 STEMI로 매우 긴급합니다. 당연히 심근 효소도 상승하게 되겠지요.

하지만 심근 효소만 상승하고 심전도에서 ST분절 상승이 없으면 NSTEMI입니다. NSTEMI라고 하는 것은 ST 분절이 상승하지 않는 심근 경색이라고 하는 의미입니다.

만약 특징적인 증상은 있지만 심전도, 심근효소 모두 괜찮으며 불안정형 협심증(unstable angina:UA)이라고 합니다.

결국 예후에는 UA << NSTEMI <<<<<STEMI>를 보시면 되실거에요.치료는?

관상동맥 조영술로 스텐트 삽입.치료는 STEMI일 경우 반드시 재관류 치료를 해야 하며 관상동맥조영술(CAG)을 시행하여 보통 막힌 혈관에 스텐트를 삽입합니다.

NSTEMI의 경우는 상황에 따라 치료가 달라집니다.만약 혈압이 불안정하고 심전도가 심실성 부정맥인 경우 약물치료에도 흉통이 지속되거나 흉통이 재발할 경우 2시간 이내에 관상동맥 조영술을 실시하여 재관류 치료를 해야 합니다.

막힌 혈관을 스텐트로 넓히는 치료, 그 외 24시간 이내 치료, 72시간 이내 치료, 약물 치료의 조건 등이 있습니다.

가장 중요한 것은 반드시 치료를 받아야 하는 것입니다.

불안정형 협심증 또한 NSTEMI와 같이 약물적 치료(아스피린, 혈관확장제 등)의 기본으로 필요성 관상동맥 조영술 시행이 가능합니다.

위에서 유병률, 중증도, 사망률이 보시는 바와 같이 매우 위중한 질병이지만 적절한 시기에 치료를 받으면 후유증은 최소화하고 생존율은 높일 수 있는 질병입니다.

병원에 꼭 가주세요. 꼭!