흉통은 주로 흉부의 통증과 불쾌감을 말하며 환자는 종종 둔한 통증, 옥죄기, 작열감, 바늘 같은 통증, 쥐어짜는 듯한 통증, 눈물 같은 통증, 칼날 같은 통증 등을 호소하며 이루 말할 수 없는 일부 증상. 흉통의 위치는 일반적으로 목에서 흉곽 하단까지의 범위를 가리키며, 때로는 악안면 부위, 치아와 목, 어깨와 등, 양상지 또는 상복부까지 방사될 수 있습니다.
(1) 안정형 협심증: 전형적인 협심증은 흉골 뒤에 위치하며 질식, 조임, 타는 느낌 또는 압박감 등을 느끼며 목, 악안면 부위, 어깨와 등, 양상지 또는 상지에 방사될 수 있다. 복부에 나타나며 보통 수일간 지속되며 휴식 또는 니트로글리세린 후 3~5분 이내에 완화될 수 있습니다. 육체 노동, 감정적 동요, 운동, 포만감 및 추위가 포함됩니다.
(2) ACS: ACS는 ST상승심근경색증(STEMI), 비ST상승심근경색증(NSTEMI) 및 불안정협심증(UA)을 포함하며, 후자의 둘을 총칭하여 비ST분절상승 ACS(NSTE)라고 한다. UA 흉통의 원인과 성질은 전형적인 협심증과 유사하나 흉통은 지속기간이 길고, 더 심하며, 더 자주 또는 휴식 중에 발생합니다. 심근경색증의 흉통은 보통 30분 이상 지속되며 니트로글리세린의 치료 효과가 좋지 않기 때문에 구역질 구토 식은땀 호흡 곤란이 동반되기도 한다. 고령 및 당뇨병 환자의 증상은 비정형적일 수 있으며, 일부 심근경색 환자에서는 위장 증상이 주요 증상으로 특히 하부심근경색증에서 주의해야 합니다. 하부심근경색증은 서맥, 저혈압, 실신 및 기타 증상을 나타낼 수 있다.
UA 환자는 일반적으로 신체 징후가 비정상적이며, 일부에서는 유두근육 허혈에 의해 심박수 변화, 3차 또는 4차 심음 또는 승모판 수축기 잡음이 발생할 수 있습니다. 심근경색증 환자는 임상징후가 없으며 중증환자에서는 창백하고 축축한 피부, 저혈압, 질주하는 리듬, 폐경련 및 쇼크가 나타날 수 있습니다. 좌흉골 경계에서의 새로운 수축기 잡음은 심실중격 천공에 대해 매우 경계해야 합니다. 심실성 부정맥은 급성 심근경색증으로 흔히 볼 수 있으므로 심실 빈맥과 심실 세동에 특별한 주의를 기울여야 한다. 서맥과 방실의 차단은 하반근 경색 쪽이 일반적이다