[여성 건강/피임] 산부인과 의사 선생님께서 좋아하시는 피임약 개인 뇌 공식 안녕하세요 여성이 건강하면 모두가 행복해진다고 믿는 산부인과 전문의 주성일입니다 의사는 공식석상에서 특정 약재를 좋아한다고 하면 안 되는데 그냥 제 개인 블로그니까 써볼게요.
피임약이라고 하면 ‘피임’만을 위해 사용하는 약으로 생각하기 쉽지만 NO NO는 아닙니다. 생리통, 월경량 과다, 불규칙한 생리, 월경 전 증후군, 부정 출혈 등에도 피임약을 사용합니다. 생리 중 여성의 모든 증상은 호르몬과 관련이 있기 때문에 호르몬제를 통해 조절할 수 있습니다.
피임약은 ‘에스트로겐’ + ‘프로게스트겐’이라는 두 가지 호르몬 성분으로 구성되어 있습니다. 여성 호르몬은 여성을 남성과 달리 여성스럽게 하고 주기적으로 월경을 만드는 중요한 역할을 하는 물질입니다. 자궁 옆에 있는 난소에서 분비가 됩니다.
피임약이라는 것은 여성 호르몬이라는 에스트로겐과 프로게스트겐을 외부에서 몸에 넣어 호르몬 작용을 제어하는 약제입니다. 간단히 말해서 여성 호르몬제라는 겁니다.
피임약은 1세대, 2세대, 3세대, 4세대에 존재하는데, 마치 iPhone6, iPhone7, 아이폰8과 같이 출시된 순서대로 세대를 붙였습니다. 즉, 제4세대 피임약은 신상품 피임약이라는 뜻입니다. 하지만 휴대전화와 달리 세대가 올라가면 올라갈수록 무조건 좋은 피임약이라는 뜻은 아닙니다. (완전 중요!!)!) 자신에게 가장 잘 맞는 피임약이 다르거나 호르몬제가 몸에 들어갔을 때 반응하는 형태도 다릅니다.
※ 피임약을 지속적으로 복용할 경우 피임 성공률은 거의 같다고 보십시오.※
몸의 반응 차이가 나는 이유는 피임약을 구성하는 성분 중 하나인 프로게스트겐의 종류가 다르기 때문입니다.
2세대 피임약에 함유된 레보노게스트렐은 남성호르몬 효과(Androgenic effect)가 있어 다모증, 여드름, 고지혈증과 같은 부작용이 종종 나타났습니다. 이러한 부작용을 보완한 3세대 피임약(데소게스트렐, 게스트진)은 2세대 피임약에 비해 부작용이 적습니다. 하지만 프로게스트겐이 가지고 있는 수분 저류와 남성 호르몬 효과의 작용은 남아 있지요.
그러면 제4세대 피임약이 붓지도 않고, 남성 호르몬 작용도 없으면 가장 좋지 않을까? 라고 할지도 모르지만, 야즈/야스민 복용 후 혈전증으로 사망한 분이 몇 분 보고된 바 있어요.
4세대 피임약은 이전 세대 약재로 인한 부작용은 해결되었으나 혈전증(혈관 내 혈전증 발생) 위험이 높습니다. 한국인은 외국인에 비해 혈전증의 위험이 높지 않기 때문에 호르몬제를 사용하는 편이 이득이 많으면 사용해야 합니다. 혈전증이 되면 사망하기 전에 다리가 붓거나 숨이 차거나 하는 증상이 먼저 발생합니다. 불편이 생겼을 때 병원만 방문하시면 조치 가능합니다.)
연령이 높을수록(특히 35세 이상), 담배를 피우면 혈전의 위험이 높아집니다만. 그런 경우에는 피임약이 아닌 다른 방법을 선호합니다.
어떤 부작용을 생각해 봐도 4세대 약제가 여러 가지 좋은 점이 많아서 4세대 처방입니다. 상황에 따라 2세대, 3세대 약제를 권장하지만, 가장 불편한 부작용을 가장 조절해 준 4세대 피임약도 사용하게 될 것 같습니다.
4세대 중에서는 어떤 약을 처방할까요? 의사들은 약을 먹일 때의 적응도를 생각할 수 밖에 없어요. 야스는 28알, 야스민은 21알로 구성되어 있습니다. 야즈는 약을 쉬지 않고 계속 복용하게 되고, 야스민은 7일간의 휴약 기간이 됩니다.
야스민은 일주일 동안 쉬어야 돼서 먹는데 헷갈린다는 분이 계셨어요
결론 : 뭐.. 혈전증의 위험이 있는지 없는지를 확인하지 않았다면, 개인적으로는 야스를 많이 처방하고 있습니다. 제가 남자로 살아있기 때문에 피임약을 먹을 수는 없겠지만요.
종료후 : 아주 자세히 말씀드리면 더 많은 내용이 있을 수 있으며 자세한 내용은 주치의에게 물어보세요~
그럼 안녕~
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