코막힘을 오래 두면 만성 축농증에 갈 수 있어?
만성 부비강염(축농증)
노란 콧물이나 코막힘이 3개월 이상 지속되는 질환으로 발병하면 부비강에 고름이 쌓이는 경우가 많기 때문에 축농증이라고 불리기도 합니다.
감기 등을 계기로 발병하여 나타나고 낫지 않아 만성화되는 경우가 많은데, 이외에도 알레르기, 충치, 천식, 곰팡이(진균) 등 다양한 원인으로 발병할 수 있습니다.
축농증 증상은?
코 안쪽에서 연결되어 뺨과 이마에 걸쳐 퍼지는 공동 상태를 말합니다.
좌우 대칭으로 상악동, 체골동, 전두동, 나비형 골동 4쌍의 공동이 있습니다.
이 중 어딘가에 염증이 일어나 증상이 3개월 이상 경과한 것을 발병하면 다음과 같은 증상을 동반하게 됩니다.
· 끈질긴 노란 콧물과 코막힘
· 두통이나 두 가지 증감, 권태감
· 뒷 콧구멍(배출하지 못하는 콧물이 목에 떨어져 엉켜 기침이 난다.)
· 후각장애(식사의 맛이나 냄새를 모른다)
· 입냄새
원인은?
증상이 생기는 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
염증의 장기화
제대로 낫지 않거나 반복적으로 걸려 염증이 만성화됩니다.
알레르기 비염
알레르기 비염의 경우 코점막이 염증으로 일상적으로 부어 있는 경우가 많기 때문에 비강과 부비강을 연결하는 길(자연연구)이 막히기 쉽습니다.
충치나 잇몸 질환 방치
위 어금니의 충치나 잇몸질환을 방치하여 위턱 치아 뿌리 근처에 있는 상악동으로 감염이 확산되게 됩니다.
곰팡이(진균)에 의한 것
진균(곰팡이)에 의해 생기는 만성 상태로 일반보다 잘 낫지 않습니다.
저항력이 약한 노인 외에 치료제나 질병으로 면역력이 저하된 사람의 경우 쉽게 발병할 수 있습니다.
검사란?
진단하기 위해서는 다음과 같은 검사를 실시합니다.
의사의 증상 청취 외에 ‘비경’이라는 콧속을 보는 기구로 비강 내 상태를 확인하고 염증 상태나 코 버섯 여부 등을 확인합니다.
아울러 가장 먼저 카메라가 달린 얇은 내시경 검사를 실시하도록 하겠습니다.
코 내부의 상태를 알아보기 위해 부비강 CT를 실시합니다.
구조는 매우 복잡하기 때문에 미간 안쪽에 있는 나비형 골동품에 의한 염증은 엑스레이로는 정확한 진단이 어려울 수 있습니다.
CT는 뼈와 점막의 상태를 선명하게 볼 수 있어 염증과 후각장애 여부 등을 확인할 수 있어 진균성 질병 판별에도 효과적입니다.
일반적으로는 1개월 미만으로 치료되는 것을 급성, 3개월 이상 걸리는 것을 만성 상태라고 부르고 있습니다.
급성은 발열이나 두통, 안면통 등의 증상이 강한 반면 만성은 비교적 증상이 가벼운 경우가 많지만 치료에는 오랜 시간이 걸리는 것이 특징입니다.
위턱 어금니 뿌리는 상악동 바로 근처에 도달하며, 상악동 충치, 잇몸질환 등을 방치하면 상악동 내까지 감염이 확산되어 발병할 수 있습니다.
최근 기관지 천식이나 중이염을 합병하여 발병하는 증상이 증가하고 있습니다.
성인 이후에 발병하면 코 점막에 호산구라는 세포가 늘어나기 때문에 호산 구성 부비강염이라고 불립니다.
자세한 발병 원인은 알 수 없지만 기존 염증의 경우 발병해도 호산구가 늘어나지 않기 때문에 호산 구성 부비강염은 기존형과는 전혀 다른 메커니즘으로 발병하는 것으로 판단됩니다.
호산 구성의 특징은 일찍부터 양쪽 콧속에 비염이 많이 발생한다는 것입니다.
코막힘이 심해서 코로 호흡을 거의 할 수 없기 때문에 답답하고 후각장애도 동반됩니다.
일반적인 매크로라이드 요법으로는 효과가 없고 수술을 해도 바로 재발하기 때문에 중등증, 중증 호산구부 비강염은 국가 난치병을 지정받았습니다.
치료에는 스테로이드 내복이 효과적이지만 부작용 등의 문제로 장기적인 사용이 어렵고 내복을 멈추면 감기 등을 계기로 다시 증상이 악화됩니다.
호산 구성은 수술을 하고 끝이 아니라 지속적인 치료가 필요한 경우가 많기 때문에 정기적인 진찰을 받아야 합니다.