건강 보험 본인 부담 상한제:자기 부담 환급금을 알고 있습니까? 국민 건강 보험 법에서 “건강 보험 본인 부담금”의 과다 납부가 확인되면”과다 납부액”을 환급하는 제도입니다. 2020년 기준으로 무려 약 170만명이 약 2조 2500억원, 한명당 평균 135만원을 환급했다고 합니다. 매년 대상자는 늘어 지급 금액은 증가하고 있습니다.인터넷을 통해서 간단히[조회 및 신청]이 있는 만큼, 숨어 있는 자신의 돈을 꼭 찾아보세요.Content개요 사전 급여? 사후 급여?무엇을 신청할까?신청 대상자는?모든 병원비를 돌려주나요.지금 조회하고 신청합니다! 건강 보험 본인 부담금 환급금 신청 안내!
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개요 본인(개인) 상한액을 초과한 진료비를 돌려드립니다.시행 2004년 목적 과도한 의료비로 인한 가계부담을 줄이기 위한 방법소득에 비례하여 개인별 상한액을 정하고 초과금액은 건강보험공단이 부담하는 제도지급 2020년 기준 약 170만명 약 2조2500억1인당 135만원
0. 2004년 처음 시행 1. 과도한 진료비로 인한 저소득 가구의 부담을 덜어주기 위해 2.20년 기준 1인당 약 135만원 환급 본인부담상한제[본인부담환급금] 사업에 대해 간략히 살펴보겠습니다. 2004년부터 시행한 제도로 소득에 따라 개인별 상한액이 정해져 있으며, 이를 초과한 진료비를 국가가 환급해주는 제도입니다.1. 과도한 의료비로 인한 가계부담을 줄이기 위하여 2. 의료비 부담으로 치료받지 못하는 것을 방지하기 위하여 시행하는 제도입니다. 2020년 기준 1인당 135만원을 환불받았다고 하니 꼭 한번 체크해보세요. 의료비 부담을 경감하기 위하여 건강보험공단에서 본인부담 상한액을 초과한 진료비를 환불합니다.
사후 급여
사전급여 의료기관이 청구 의료기관이 환급 사후환급 초과 의료비 개인이 청구 개인이 환급
1. 사전급여는 의료기관이 청구, 의료기관이 환불2. 사후환급은 개인이 청구, 개인이 환불3. 우리는 사후환급을 확인하자! 사전급여는 초과된 의료비를 의료기관에서 환자가 아닌 공단으로 청구하는 것을 [사전급여]라고 합니다. 이렇게 된 경우, 개인은 자기 부담 상한액 이상의 의료비를 지불하지 않게 됩니다.우리는 [사후 환불]에 대해 자세히 알아볼 필요가 있습니다. 초과된 의료비를 이미 환자가 납부하였으며, 이를 공단에서 확인한 후 초과금을 개인에게 [환불]하는 제도입니다. 일반적으로 [건강보험공단 환급금] 저희가 조회를 하고 신청하는 제도는 [사후 환급]입니다. 개인은 사후환불 체크하자!
신청 대상
● 대상자
소득 중위소득 100% 이하 재산 5억4천만원 이하 심사소득, 재산, 의료비 부담능력 등을 심사
대한민국에 거주하고 있는 국민 중 [중위소득 100% 이하, 합산재산이 5억4천만원 이하]이면 본인부담환급금 신청 대상자입니다. 중위소득 100% 이하 가구합산 재산액이 5억4천만원 이하● 소득 분위별 자기부담 상한액소득분위 상한액 1분위 83만원 2~3분위 103만원 4~5분위 155만원 6~7분위 360만원 8분위 443만원 9분위 598만원 10분위 289만원 2022년 기준 1분위 저소득 10분위 고소득 특이사항 건강보험료 면제 신청 불가저소득 가구는 1분위는 상한액이 83만원, 10분위는 598만원입니다. 상한액을 초과하는 진료비를 환불받을 수 있습니다.단, 건강보험료를 납입하는 분에 한하여 신청이 가능합니다. * 의료 1종 등 건강보험료 면제 대상자는 신청 불가 소득에 따라 상한액은 598만원~83만원 건강보험료 면제 대상자는 신청 불가● 납부한 모든 병원비를 기준으로 환불받을 수 있나요?불가합니다. 성형 등 미용을 목적으로 하는 임플란트 치료 2~3인실 입원 치료 본인 일부 부담금(추나 등) 비급여안타깝게도 진료를 받은 모든 병원비를 돌려받을 수는 없습니다. [미용목적, 비급여, 1~3인실 입원실 비용] 등 비일반적인 경우는 사후환불진료비에 포함되지 않습니다. 비급여 항목은 포함되지 않습니다.본인부담환급금[본인부담금] 조회 및 신청● 환급 계산기간21년 1월1일~12월31일 21년 과다청구 진료비 환급 본인부담상한제 소득분위 기준 최소 81만원, 최대 582만운산방법 21년 진료비-본인부담상한액 주의사항비 급여항목 등은 진료비에 포함되지 않는다.0.2021년 환급금 조회가능1. 진료비가 본인부담상한액보다 많을 경우 환급 2021년 1월 1일~12월 31일 1년간 부담한 건강보험 본인부담금 소득기준에 따라 상한액을 정하고 초과금액에 한하여 공단에서 환급받을 수 있습니다. 예를 들어 소득 8분위(상한액 360만원) 환자가 중증질환 진료 및 치료비용으로 본인부담금액이 500만원을 지출한 경우 360만원(진료비)-140만원(상한액) 차액인 500만원을 환급받을 수 있습니다.즉, 추가 납부 금액은 건강보험공단에서 책임진다고 생각하시면 될 것 같습니다. 2021년 과다 청구 진료비 환불 가능합니다.● 환불액 조회 및 신청방법신청 가까운 건강보험공단 방문, 우편, 팩스, 전화 온라인 신청 홈페이지 권장 본인부담금 환불 신청 홈페이지 인증환급액 조회 환불 신청0. 건강보험공단에서 확인1. 온라인 신청 권장2. 개인별 환불액 조회가능3. 신청을 하는 경우에만 지급환불은 가까운 건강보험공단[방문, 우편, 팩스, 전화]에서 신청할 수 있으나 간단한 [온라인 신청]을 권장합니다.공단은 안내문과 신청서를 발송하고 있다고 하는데 제대로 안내받지 못하는 경우가 많다고 합니다. 22년 환불 대상자가 약 190만 명이나 있으니 꼭 체크해 보세요.본인부담금 환급금은 신청을 해야 지급된다고 합니다. 이에 대해 일단 조회를 해보시길 권합니다. 저도 큰 금액은 아니지만 5만원을 환불했습니다. ^^; 여러분도 확인해 보세요.↓ 건강보험 본인부담금 환불 조회 및 신청↓본인부담환급금 조회 및 신청!m.site.naver.com본인부담환급금 조회 및 신청!m.site.naver.com본인부담환급금 조회 및 신청!m.site.naver.com복지 지원 정책의 대부분은 매년 지원 대상이 확대되고 조건은 완화되는 경우가 많습니다. 비급여 항목이 [급여로 변경되고] 상한액이 바뀌어 지급되는 금액은 늘었습니다. 반면 매년 저소득 가구와 고령층이 있는 가구가 혜택을 많이 받고 있다고 합니다.2022년 한 해 진료비가 많이 발생한 저소득 가구라면 꼭 체크해 보시기 바랍니다.감사합니다。 #본인부담상한제 #본인부담환급금 #건강보험본인부담금환급